家中有「囤積狂」？拆解囤積症成因、安全隱患與三箱整理法

家中長輩或親友總是捨不得丟棄舊報紙、過期食物或廢棄電器，甚至把住宅堆得無路可走？這可能不僅是習慣問題，而是患上了「囤積症」（Hoarding Disorder）。根據精神科專科醫生樂芝穎於健康專訪中的專業講解，囤積症屬於一種精神健康疾病。患者對物件產生過度情感連結，極難作丟棄決定，若強行丟棄其物品會引致極大焦慮與痛苦。

甚麼是囤積症？常見囤積物品有哪些？

囤積症患者通常無法客觀評估物品的實際價值，難以將物件清理或分類。久而久之，居住環境堆滿雜物，甚至喪失原本功能（如廚房無法煮食、廁所無法使用、床舖無法躺臥）。

臨床常見的囤積物件種類：

• 印刷品與單據：舊報紙、宣傳單張、發黃的電費或水費單等。
• 容器與餐具：大量膠樽、膠盒、外賣餐具或醬汁包。
• 損壞的家電：已故障、欠缺零件或無法運作的小型電器。
• 過期食物：未拆封或已開封但早已過期的包裝食品。
• 街上撿回的物品：部分嚴重患者甚至會在街上或垃圾站收集他人棄置的物品。

囤積症的成因與風險因素

囤積症的形成並非單一因素造成，通常與腦部功能、遺傳及性格特徵密切相關：

1. 腦部執行功能失調：患者在專注力、集中力、判斷力及情緒調節能力方面較弱，難以做出「要或不要」的決策。
2. 家族遺傳：若家族成員有囤積傾向，患病風險相對較高。
3. 情緒共病及創傷：常與抑鬱症、強迫症或曾經經歷重大心理創傷相關。
4. 性格特徵：

• 猶豫不決：極難下決定，處理物品時容易感到混亂與壓力。
• 完美主義：過度擔心「丟錯重要物品」而無法回頭，最終選擇「完全不丟」。

5. 高危群組：雖然青少年時期可能已出現隱性傾向，但臨床診斷常見於中老年人。

囤積症衍生的家居與健康危機

雜物過度堆積不僅影響觀瞻，更會對日常生活及身心健康構成嚴重威脅：

• 居住安全危機：雜物堵塞逃生通道；若雜物堆放於廚房爐頭或電線旁，極易引致火災；重物高疊亦有倒塌壓傷人的風險。
• 衛生與疾病風險：過期食物與發黴雜物易滋生細菌、蚊蟲及鼠患，增加皮膚或呼吸道感染風險，對行動不便的長者尤為危險。
• 社交困難與自我孤立：因家居環境惡劣而不敢邀請親友到訪，或因雜物問題頻頻與家人及鄰居發生爭執，導致情緒抑鬱與孤立。

家屬常見誤區：偷偷清空雜物適得其反？

許多家屬出於好意，會趁患者不在家時「清場」或強行丟棄雜物。然而，樂醫生提醒，這種做法往往帶來反效果：

• 引發強烈情緒反彈：對患者而言，這等同物品被偷竊或掠奪，會引致極大的憤怒、焦慮與背叛感。
• 加劇囤積行為：遭受刺激後，患者會產生強烈的安全感缺失，隨後往往會更努力、更瘋狂地囤積更多物品以作補償。

臨床治療方案與「三箱整理法」

治療囤積症需要專業醫療介入與家人的耐心配合，主要包括以下方向：

1. 認知行為治療（CBT）

協助患者重新評估物品的真實價值，糾正對物件的認知偏差，並進行執行能力訓練。

2. 實用執行訓練：「三箱整理法」

在家人或社工輔助下，於家中設置三個明確標籤的整理箱：

• 必留箱：確定必須保留且有即時實用價值的物品。
• 處置箱：已過期、發黴或確定不再需要的廢物，即時丟棄。
• 考慮箱：一時無法決定的物品。設定兩星期寬限期，期滿後必須重新分類至「必留」或「處置」，不可無限期堆放。

3. 藥物治療

若患者同時患有抑鬱症、強迫症或嚴重焦慮症，精神科醫生可處方血清素再攝取抑制劑（SSRI）等藥物，以改善其情緒及執行控制能力。

家人應如何配合與支援？

• 避免使用攻擊性字眼：切忌批評物品為「垃圾」或「廢物」，這會封閉溝通管道。
• 展現理解與關懷：表達對其個人安全與身體健康的關注，例如：「我知道這些東西對你很重要，但堆在路邊容易跌倒，我們一起想想怎麼處理好嗎？」
• 尋求專業支援：若發現家中雜物已堵塞逃生通道、引致嚴重衛生危機，或患者出現自殘及嚴重抑鬱傾向，應及早陪同求醫或聯絡社工協助。