皮膚及性病科專科醫生陳厚毅於電視台健康節目中提及，頭皮是保護頭骨與大腦的重要屏障，同時肩負調節體溫及提供毛囊生長環境的重任。當頭皮角質新陳代謝出現異常、油脂分泌過旺或受到真菌感染時，便容易引發頭皮屑及各種頭皮炎問題。
頭皮屑的成因與不同髮質特徵
正常情況下，頭皮的新陳代謝會在無形中完成，不會產生肉眼可見的大塊皮屑。然而，當油脂分泌失調、皮屑芽孢菌過度滋生或毛囊發炎時，角質層脫落速度加快，便會形成頭皮屑。
不同髮質導致的頭皮屑形態各有差異：
- 乾性髮質：頭皮缺乏水分，皮屑呈細小粉末狀或小雪花狀，多附著於髮絲上，掉落時範圍較廣。
- 油性髮質：油脂分泌旺盛，皮屑呈較厚、黏稠的油膩塊狀，常伴隨異味，且患者面部多油、易長暗瘡。
- 中性髮質：新陳代謝正常，較少出現嚴重的頭皮屑困擾。
脂溢性皮膚炎 vs 銀屑病：症狀與部位比較
許多人常將頭皮濕疹、脂溢性皮膚炎與銀屑病混淆，其實兩者的病理機制與表現大不相同：
| 疾病類型 | 主要成因 | 頭皮及身體徵狀 | 是否具傳染性 |
|---|---|---|---|
| 脂溢性皮膚炎 | 皮脂分泌旺盛、皮屑芽孢菌滋生 | 頭皮出現油膩皮屑，亦常發於鼻翼、面頰、眼皮等部位 | 否 |
| 銀屑病（乾癬） | 免疫系統失調導致角質異常增生 | 頭皮出現明顯厚層斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，邊界清晰；可影響手肘、膝蓋、指甲及關節 | 否 |
頭皮護理與正確洗頭觀點
針對頭皮屑及頭皮發炎問題，皮膚及性病科專科醫生陳厚毅提供以下日常護理建議：
- 避免過度清潔：頻密洗頭或洗得太乾淨並不能根治頭皮屑，反而會破壞頭皮的油脂保護膜，加劇乾旱與敏感。
- 水溫與時間控制：洗頭水溫應保持在40℃以下，避免熱水刺激頭皮。洗頭過程宜控制在5至10分鐘內，不宜過長。
- 季節性調整洗頭水：
- 夏季（高溫潮濕）：建議選用控油或平衡油脂的洗頭產品。
- 冬季（天氣乾燥）：宜轉用中性或保濕滋潤型洗頭水。
- 徹底清洗造型產品：使用髮膠、髮蠟或染髮劑後必須徹底洗淨，避免化學物質殘留刺激毛囊。
就醫時機與醫學治療方案
若改變洗頭習慣後頭皮屑問題仍未改善，或伴隨劇烈搔癢、紅腫及發炎，應及早求醫：
- 脂溢性皮膚炎治療：可遵醫囑使用控油或抗真菌洗頭水；若發炎較重，可使用處方類固醇外用藥水。
- 銀屑病治療：輕度者可使用類固醇或非類固醇外用藥膏；較嚴重者或伴隨關節炎時，可考慮口服免疫抑制劑、生物製劑或接受紫外線光療。
總結
維護頭皮健康需從作息定時、適度清潔及正確選擇護髮產品做起。切忌過度搔抓頭皮，以免抓傷皮膚引發毛囊炎，甚至造成永久性脫髮。