皮膚科專科醫生鄭學輝在電視台健康節目中指出，皮膚疣是一種由人類乳頭狀病毒（HPV）感染引起的常見皮膚問題。當病毒入侵皮膚表皮層（Epidermis），會刺激細胞過度增生及角化，形成表面突起或粗糙的病變。究竟皮膚疣有何常見種類？珍珠疣與疱疹又與一般疣有何分別？本文整理專科醫生的專業講解，拆解各類皮膚病毒感染的症狀、治療及預防重點。
皮膚疣常見五大類別
鄭醫生表示，皮膚疣可以生長在全身不同部位，根據外觀與發生位置，主要分為以下五種：
- 尋常疣（Common Warts）：最為常見，表面粗糙、突起，外觀類似菜花或蓮花，多見於手指及手背。顯微鏡下可見表皮角質層（Stratum Corneum）顯著增厚。
- 扁平疣（Flat Warts）：顆粒較小且微微隆起，表面相對平滑，呈膚色或淡褐色，常大量出現在面部、頸部及前臂。
- 足底疣（Plantar Warts）：生長於手掌或腳掌。由於腳底長期承受體重與摩擦，疣體無法向外突出，反而會向皮膚深層凹陷生長，踩踏時有如踩刺般疼痛。病變處常見正常皮膚紋理消失，並帶有微血管凝血形成的黑色小點。
- 甲周疣（Periungual Warts）：生長於指甲或腳甲周圍。若不及時處理，病毒可能入侵甲床，導致新生的指甲變形。習慣咬手指、經常撕倒刺、手部長期濕水或頻繁美甲的人士感染風險較高。
- 尖銳濕疣（Genital Warts，俗稱「椰菜花」）：生長於生殖器或肛門周圍，主要透過密切親密接觸或性行為傳播。
珍珠疣與單純疱疹有何不同？
除了 HPV 引起的皮膚疣外，臨床上常見的珍珠疣及單純疱疹容易令人混淆，鄭醫生說明其分別如下：
| 疾病種類 | 致病病毒 | 常見症狀及傳播途徑 | 特殊臨床特徵 |
|---|---|---|---|
| 皮膚疣 | 人類乳頭狀病毒（HPV） | 經皮膚傷口接觸傳播；出現角化硬塊、扁平丘疹或足底凹陷痛感 | 表皮增厚，紋理破壞 |
| 珍珠疣 | 軟疣病毒（Poxvirus / 豆病毒） | 經直接接觸、游泳或接觸性運動傳播；多見於兒童或濕疹患者 | 丘疹中央常見微凹（臍窩狀） |
| 單純疱疹 | 單純疱疹病毒（HSV） | 經接觸患者分泌物感染；常見於唇周（爛嘴角）或生殖器 | 病毒潛伏於神經節，免疫力下降時易復發 |
鄭醫生特別提到，單純疱疹病毒一旦感染，會永久潛伏於人體的神經節（Nerve Ganglia）中。當遭遇發燒、大手術、精神壓力大、熬夜或患病等免疫力下降情況時，病毒便會再次被激活，於同一區域附近重新爆發水泡。
疣的醫療治療方法
若不幸患上皮膚疣，是否必須治療？鄭醫生解釋，雖然部分微小的疣可能靠自身免疫力逐漸清除，但若長期不處理，疣體可能越生越多或傳播給他人。臨床常見治療手段包括：
- 外用藥物：使用含水楊酸（Salicylic Acid）等成分的藥膏或藥水，每日塗抹以逐步軟化及剝落角質組織。
- 冷凍治療（Cryotherapy）：利用液態氮噴灑疣體，造成局部低溫凍傷，誘發自身免疫系統消滅病毒並使病變組織脫落。
- 激光與電灼手術：由醫生操作二氧化碳激光（CO2 Laser）或電灼刮除手術，直接破壞及切除疣組織。
- 局部抗癌藥物注射：針對頑固或難以處理的甲周疣，醫生可在疣體內注射抗癌藥物（如 Bleomycin），令病變組織壞死結痂脫落，以保護甲床免受手術損害。
日常預防與藥物誤用風險
要預防皮膚疣及其他皮膚病毒感染，鄭醫生建議從個人衛生做起：
- 避免共用個人物品：切勿與他人共用毛巾、牙刷、剃鬚刀、內衣褲等私人用品。
- 公共場所防護：前往游泳池、海灘、健身房更衣室時，應穿著拖鞋，避免赤腳行走造成皮膚微小傷口而增加感染風險。
- 正視 HPV 疫苗局限：市面上的 HPV 疫苗主要針對高危型致癌病毒株（如預防子宮頸癌），對引起普通皮膚疣的低危型病毒株保護作用有限。
重要安全警示：切勿自行亂用藥膏 鄭醫生特別警告，患有慢性皮膚病（如濕疹）或不明水泡的病人，切勿自行購買含類固醇、抗生素及抗真菌的「三合一」複方藥膏塗抹。類固醇會抑制局部皮膚免疫力，若誤用於病毒感染（如疱疹或疣），會導致病毒迅速擴散，令病情嚴重惡化，甚至引發嚴重的全身性併發症。遇到皮膚異狀，應及時尋求專業醫生診斷。
常見問題 (FAQ)
1. 接觸到 HPV 病毒就一定會生疣嗎？
不一定。是否發病取決於個人免疫力、接觸部位是否有皮膚傷口或裂縫，以及皮膚屏障（如是否乾燥破損）的健康狀況。
2. 珍珠疣可以自癒嗎？
珍珠疣在免疫系統健全的人身上有機會自行消退，但因具傳染性且易因搔抓擴散，建議由醫生評估是否需要進行適當治療。
3. 可以到美容院進行「去疣」療程嗎？
去疣屬於醫療程序，首要步驟是作出準確的臨床診斷。若診斷錯誤或操作不當，容易造成感染、留疤或延誤病情，建議由註冊醫生診斷及處理。
總結
皮膚疣、珍珠疣及疱疹皆為常見的皮膚病毒感染，其成因與臨床表現各有不同。面對皮膚出現的不尋常突起或水泡，切忌自行盲目用藥或搔抓。保持良好的個人衛生、保護皮膚屏障，並在出現疑慮時及早求醫，才是維護皮膚健康的根本之道。