經常感到尿急，每次屙完不久又想再屙？這可能是膀胱過度活躍症（Overactive Bladder, OAB）的警號。
泌尿外科專科醫生李語潔在電視台健康節目中指出，正常人的膀胱容量大約為400至500毫升，一般在適當的時候才會產生尿意並排出尿液。然而，當膀胱在未達到這個容量時就異常收縮，便會導致患者頻繁出現強烈的尿急與尿頻症狀，嚴重影響日常生活、工作表現及社交生活。
膀胱過度活躍症的四大主要症狀
膀胱過度活躍症是一種下泌尿道功能失調的綜合症，患者的膀胱異常敏感。以下為四大典型症狀：
- 尿急（Urgency）：突然產生強烈且無法控制的尿意，難以忍耐。
- 尿頻（Frequency）：排尿次數顯著增多，變相每天需要頻繁進出洗手問。
- 夜尿（Nocturia）：夜間睡眠期間因尿意醒來排尿一次或以上，嚴重影響睡眠質素。
- 尿失禁（Urge Incontinence）：在極度尿急時，未能及時到達洗手間而出現漏尿或尿滲情況。
膀胱過度活躍症的成因與高危因素
醫學界目前對於膀胱過度活躍症的確切成因尚未有完全的共識，但臨床觀察顯示，以下因素與此症息息相關：
- 年齡增長與退化：隨着年紀漸長，膀胱肌肉或控制排尿的神經線可能出現退化，增加患病機會。
- 懷孕與產後女性：懷孕期間胎兒佔據盆腔空間並壓迫膀胱，導致尿頻。雖然大部分女性在分娩後會逐漸康復，但部分女性可能因盆腔肌肉鬆弛或神經受損，在產後仍持續出現尿急及尿頻。
- 生活壓力與天氣變化：情緒緊張、生活壓力大均可誘發症狀。此外，許多患者在冬天天氣寒冷時，症狀狀況往往會明顯加劇。
日常飲食管理：避開膀胱刺激物
註冊營養師黃兆章提醒，日常飲食習慣對膀胱的敏感度有直接影響。某些食物和飲品會刺激膀胱黏膜，加劇尿急症狀：
- 含咖啡因飲品：咖啡、奶茶，以及烏龍茶、普洱茶等濃茶。
- 能量飲品及汽水：此類飲品通常含有高濃度咖啡因或氣泡，容易刺激膀胱。
- 朱古力：黑朱古力中含有咖啡因及可可鹼，可可純度愈高，刺激性愈強。
- 酒精：啤酒、紅酒、雞尾酒等各類酒品，具利尿和刺激作用。
- 人工甜味劑：阿斯巴甜、三氯蔗糖等（常見於無糖汽水或標榜無糖的甜品中）。
- 酸性及辛辣食物：橙汁、檸檬水、咖哩及辣椒等，均可能刺激膀胱。
科學飲水法：16小時均勻配水時間表
不少尿頻患者為免經常去洗手間而故意不喝水，但這其實是重大誤區。
如果飲水太少，尿液會過度濃縮，高濃度的尿液反而會強烈刺激膀胱內壁，使神經變得更加敏感。相反，一次過狂飲大量水分，亦會瞬間加重腎臟與膀胱的負擔。因此，建議採取「少量多次、勻速補充」的科學飲水法。
每日水分攝取量計算
一般建議每人每天每公斤體重需飲用30至40毫升的水分。以一名60公斤體重的人士為例：
- 每日所需水分：約1,800至2,400毫升（平均取中間值約2,000毫升）。
- 杯數換算：約等於8杯250毫升的水。
16小時勻速飲水時間表
假設每日睡眠時間為8小時，在餘下的16小時清醒時間內，將2,000毫升的水分均勻分配：
- 每小時飲水量：約125毫升（即大約半杯水）。
- 睡前控制：建議在睡前2至4小時內避免飲用過多水分，以減少夜尿。
- 晚餐注意：晚餐不宜吃得太鹹，避免身體因平衡鈉水平而鎖水，同時要攝取足夠膳食纖維以預防便秘，減少腸道對膀胱的壓迫。
專業診斷與治療方案
若懷疑自己患上膀胱過度活躍症，應及早求醫，由醫生排除其他引起尿頻尿急的潛在疾病。
臨床檢查方法
- 留尿化驗（尿常規及種菌）：用以排除尿道炎或膀胱發炎等急性感染。
- 小便後超聲波掃描：測量排尿後的膀胱殘餘尿量。部分長者排尿不乾淨（如膀胱容量為500毫升，但每次只能排出250毫升，剩餘250毫升殘尿），會造成頻密尿意的假象。
治療策略
- 藥物治療：現時的新型藥物副反應極少，能有效舒緩膀胱的異常收縮，改善尿頻、夜尿及尿失禁情況。
- 骨盆底肌肉運動（Kegel運動）：透過鍛煉盆底肌肉的張力，不僅能增強控尿能力，研究亦證實有助抑制膀胱的過度收縮。
- 神經脈衝治療：對於病情較嚴重的患者，可考慮接受神經調控治療（如骶神經或脛神經刺激），改善排尿神經反射。